＊プリントアウトしてお使いください。
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申込日： 年 月 日
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のびーの宮崎 入会申込書（個人）
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| 【A】ご希望の関わり方をお選びください。 □協力会員（ 口）＜年会費1口2,000円＞ □賛助会員（ 口）＜年会費1口1,000円＞ ▼会員専用サイトの利用を希望される方はこちらをチェックしてください。 □のびーの宮崎会員専用サイトの規約を承諾して入会を申込みます。 （必ずお読みください：サイト規約事項） ※希望するハンドル名をお書きください。 第1希望 第2希望 |
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| 【B】お申込ご本人様について、以下の内容をご記入ください。 フリガナ ●氏 名 ●役職 ●自宅住所 〒 - ●電話番号 - - ●FAX番号 - - |
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| 【C】所属されている団体について、以下の内容をご記入ください。 フリガナ ●団体の正式名称 ●代表者名 ●URL |
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| 【Ｄ】会費お支払い方法についていずれかひとつお選び下さい。 □現金持参 □郵便振替 □銀行振込 |
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| 【E】のびーの宮崎に望むことなどメッセージをどうぞ |
